亚博网页手机登录-沪查获一起利用医保卡诈骗案 涉案金额近400万元

本文摘要:简介:最近,上海市医疗保险监督检查所(以下全名市医疗保险监督所)与上海市公安局静安分局积极开展的医疗保险药品销售违法犯罪集中在整备网络行动中,逮捕了利用医疗保险卡开展欺诈的事件。

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简介:最近,上海市医疗保险监督检查所(以下全名市医疗保险监督所)与上海市公安局静安分局积极开展的医疗保险药品销售违法犯罪集中在整备网络行动中,逮捕了利用医疗保险卡开展欺诈的事件。欺诈嫌疑犯4人,医疗保险卡15张,投保人35人,药店4人,医疗保险费用389.23万元。据市医疗保险监督所介绍,2015年下半年,该网络监视系统的注意线索显示,市投保人韦某夫妇和杜某夫妇共有4人,多年拥有本人和家人、朋友等10张以上的医疗保险卡,市第九人民医院、瑞金医院、华山医院、华东医院、曙光医院等多家医疗机构大量接受医疗保险药品,将药品销售给江苏来上海的药品接收人陆某、阮某等。

找到线索后,市医保监管所与市公安静安分局曹家渡派出所开展多次沟通交流协商。两个分别调动骨干力量构成特别事件组,经过数月的调查科学调查,陆某、阮某等药贩多年在泰康路瑞金二路和西藏南路曲溪路等地向投保人以药价50%左右的价格非法收购医疗保险药品,然后将收购的药品销售给家。

上家在收购价格的基础上提高了10%左右,通过物流向武汉、成都等地的药品销售集团流通。2016年4月8日凌晨,静安警察与市医疗保险监督所领导积极开展网络收集行动,在陆某住所当场发现还没有放入地方的各种医疗保险药品3220箱,价值58.42万元。没收的药品主要包括降压药、降脂药、口服降糖药、胰岛素药、外用血小板药、益气活血药、活血化瘀药等多种常用药。

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现场没收的社会保险卡、卡、就诊记录书所控制的投保人信息、警察技术侦察和分析,可行性证明有35名投保人的嫌疑。其中,韦某夫妇和杜某夫妇多年持有别人的医疗保险卡,没有明显的违法情况。到2013年为止,医疗保险的费用共计389.23万元。

通过市医疗保险监督所和公安部门的合作,现在逮捕的6人中有4人被刑事拘留,2人等待审查。另外9名参保人员帮助调查,7人否认将医疗保险卡交给韦某、杜某夫妇,委托代理药品,但只得到一部分药品,证实违规费用为101.94万元。目前,已有4名参保人员自愿撤回违规费用14.29万元,案件仍在深入调查中。对事件中的违规行为,市医疗保险监督所根据《上海市基本医疗保险监督管理办法》的规定,对已经证明违规的保险对象进行放弃罚款处分。

市医疗保险监督部门警告很多参加者,共同参加医疗保险基金监督,确保规范秩序,共同确保医疗保险基金的安全性。如果发现周围有违法现象,可以拨打上海市医疗保险监督通报电话62723106。声明:在本网站上标明资料来源:沃保网的文章中,版权全部由沃保网所有,如需刊登,请求再读者内容刊登许可说明,按有关规定取得许可。

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